Preguntas frecuentes - COVID-19: Beneficios del Seguro de Incapacidad y del Permiso Familiar Pagado
Elegibilidad
Si no puede trabajar porque está infectado o sospecha que está infectado de COVID-19, usted puede presentar una solicitud para el Seguro de Incapacidad (DI). Deberá proporcionar una certificación firmada por su médico o profesional médico o por un agente de salud local o del estado.
El DI brinda pagos de beneficios a corto plazo para los trabajadores elegibles que han sufrido una pérdida total o parcial de sus salarios debido a una enfermedad o lesión no relacionada con el trabajo, o por embarazo. La mayoría de los trabajadores californianos cuentan con cobertura para el DI a través de deducciones de sus cheques de nómina (indicadas en la mayoría de los talones de cheque como “CASDI”).
Si usted es elegible, el EDD tramita y emite los pagos dentro de algunas semanas después de recibir la solicitud.
Sí. Si no puede trabajar porque está infectado o sospecha que está infectado de COVID-19, usted puede solicitar beneficios del Seguro de Incapacidad. Su cuarentena debe ser certificada por un agente de salud local o del estado. Si se determina que usted no es elegible para el DI, puede solicitar beneficios de Seguro de Desempleo (UI).
Sí, si no puede trabajar y la cuarentena de su familiar está certificada por un agente de salud local o del estado debido a que su familiar está infectado o sospecha que está infectado de COVID-19. Si se determina que usted no es elegible para el Permiso Familiar Pagado (PFL), se le recomienda que presente una solicitud para beneficios de Seguro de Desempleo
¿Cuáles beneficios hay disponibles si no puedo trabajar porque estoy cuidando a un familiar enfermo?
Si usted no puede trabajar porque está cuidando a un familiar diagnosticado con COVID-19 o con síntomas relacionados a éste, puede presentar una solicitud para el Permiso Familiar Pagado. Necesitará presentar una certificación firmada por un médico o profesional médico o por un agente de salud local o del estado. Si se determina que usted no es elegible para el PFL, puede solicitar los beneficios del Seguro de Desempleo.
Si trabaja por cuenta propia, usted puede tener beneficios disponibles de los programas de seguro del EDD por los que usted o su empleador pudieron haber pagado contribuciones en los últimos 5 a 18 meses. Es posible que tenga contribuciones de un trabajo anterior o es posible que haya sido clasificado por error como contratista independiente en vez de empleado.
Le recomendamos que presente una solicitud del Seguro de Incapacidad si ha sido diagnosticado con COVID-19, si está en cuarentena debido a síntomas relacionados a éste y puede proporcionar una certificación firmada por su médico o profesional médico o por un agente de salud local o del estado, o si sospecha que está infectado de COVID-19.
Si está cuidando a un familiar enfermo o en cuarentena que fue diagnosticado con COVID-19 o que tiene síntomas relacionados a éste, y puede proporcionar una certificación firmada por su médico o profesional médico o por un agente de salud local o del estado, se le recomienda que presente una solicitud para el Permiso Familiar Pagado. Nuestros representantes del EDD revisarán su caso y determinarán su elegibilidad para recibir beneficios.
Si cree que fue clasificado por error como contratista independiente en vez de empleado, usted debe indicar que el empleador con el que tiene un contrato es su último empleador. Asegúrese de incluir:
- Nombre, número de teléfono y dirección del empleador.
- Tipo de trabajo que realizaba.
- Fechas en las que trabajó.
- Su salario bruto y cómo le pagaban (por ejemplo: por hora o por semana).
Además, usted puede ser elegible para recibir beneficios si paga contribuciones a la Cobertura Electiva del Seguro de Incapacidad (DIEC, por sus siglas en inglés). La DIEC es una opción para las personas que trabajan por cuenta propia (como los contratistas independientes) y para los empleadores que solicitan cobertura del Seguro Estatal de Incapacidad (SDI, por sus siglas en inglés). Esto incluye a los empleados de los distritos escolares y a los empleados del estado que están exentos de participar en el SDI, pero que pueden negociar para participar en la DIEC. Para más información, visite la sección Personas que trabajan por cuenta propia y contratistas independientes.
Usted puede tener beneficios disponibles a través de otros programas de seguro a los que su empleador ha pagado contribuciones en los últimos 5 a 18 meses. La ley de California le permite a su empleador ofrecerle un plan voluntario como opción en vez del programa del Seguro Estatal de Incapacidad. Debe consultar con el personal de su empleador o con la oficina de beneficios sobre la opción de presentar una solicitud del Seguro de Incapacidad o del Permiso Familiar Pagado.
También es posible que tenga contribuciones de un trabajo anterior correspondiente a los últimos 5 a 18 meses, o es posible que haya sido clasificado por error como contratista independiente en vez de empleado.
Si cree que ha sido clasificado por error como contratista independiente en vez de empleado, usted debe indicar que el empleador con el que tiene un contrato es su último empleador. Asegúrese de incluir:
- Nombre, número de teléfono y dirección del empleador.
- Tipo de trabajo que realizaba.
- Fechas en las que trabajó.
- Su salario bruto y cómo le pagaban (por ejemplo: por hora o por semana).
No elegible para el Seguro de Incapacidad
Si está sujeto a una cuarentena, pero no enfermo, y se determina que no es elegible para el Seguro de Incapacidad, usted puede solicitar beneficios del Seguro de Desempleo. Usted puede ser elegible para el Seguro de Desempleo si:
- Le redujeron sus horas de trabajo debido a la cuarentena.
- Su empleador lo despidió de su trabajo durante la cuarentena.
- Usted está sujeto a una cuarentena requerida por el estado o por un agente de salud local.
No elegible para el Permiso Familiar Pagado
Si no puede trabajar debido a que está cuidando a un familiar como resultado del COVID-19 y se determina que no es elegible para el Permiso Familiar Pagado, usted puede solicitar beneficios del Seguro de Desempleo.
Solicite los beneficios del Seguro de Desempleo tan pronto como deje de trabajar o le hayan reducido sus horas de trabajo. Es probable que los representantes del Seguro de Desempleo necesiten programar una entrevista telefónica para obtener más detalles.
Pagos de beneficios
La cantidad de beneficios es aproximadamente del 60 al 70 por ciento del salario (dependiendo de sus ingresos). El EDD proporciona una Calculadora del Seguro de Incapacidad para calcular su cantidad de beneficios posible. Los beneficios de incapacidad se pagan hasta la fecha final que certifique su doctor o cuando se agoten sus beneficios disponibles, lo que ocurra primero, dentro de un periodo de 52 semanas.
Si usted es elegible, el EDD tramita y emite los pagos dentro de algunas semanas después de recibir la solicitud.
La cantidad de los beneficios es aproximadamente del 60 al 70 por ciento del salario (dependiendo de sus ingresos). Usted puede utilizar la Calculadora del Seguro por Incapacidad como ayuda para calcular su posible cantidad de beneficios.
Si usted es elegible, el EDD tramita y emite los pagos dentro de algunas semanas después de recibir la solicitud.
Documentos y certificación
Si usted ha sido diagnosticado con COVID-19 o con síntomas relacionados a éste, puede presentar una certificación firmada por un médico o profesional médico que lo atiende y la cual incluya un diagnóstico y el código ICD-10; o, si no ha obtenido el diagnóstico, una declaración sobre los síntomas; la fecha en la que comenzó la condición médica; la posible duración de la misma; y el número de licencia del médico o profesional médico que lo atiende, o la información de su centro médico u hospital. También se puede cumplir con este requisito mediante una orden por escrito de un agente de salud local o estatal que especifique su situación.
Si no puede proporcionar la documentación del médico o agente de salud, usted puede ser elegible, en cambio, para recibir beneficios del Seguro de Desempleo (UI).
Obtenga más información sobre beneficios disponibles si usted no es elegible para DI.
Para tramitar su solicitud de manera más rápida, presente su solicitud por internet y también envíe por internet inmediatamente después su certificación médica de apoyo.
También puede pedirle al EDD que le envíe una Solicitud de Beneficios por Incapacidad (DI) (DE 2501S) (PDF), la cual se le puede enviar cuando la solicite por internet. Complete y envíe el formulario al EDD en el sobre que le fue proporcionado. Si presenta su certificación médica mediante otro método que no sea el formulario designado del EDD, debe enviar dicha documentación por separado a la siguiente dirección:
Employment Development Department
PO Box 10402
Van Nuys, CA 91410-0402
Si su familiar ha sido diagnosticado con COVID-19 o con síntomas relacionados a éste, puede presentar una certificación firmada por un médico o profesional médico que lo atiende y la cual incluya un diagnóstico y el código ICD-10; o, si no ha obtenido el diagnóstico, una declaración sobre los síntomas; la fecha en la que comenzó la condición médica; la posible duración de la misma; y el número de licencia del médico o profesional médico que lo atiende, o la información de su centro médico u hospital. También se puede cumplir con este requisito mediante una orden por escrito de un agente de salud local o estatal que especifique la situación de su familiar.
Si el médico o profesional médico de su familiar certifica la necesidad de cuidado, se aceptan las citas médicas virtuales o de telesalud para que se haga un examen físico, aunque siguen siendo un requisito las certificaciones médicas.
Si su familiar sospecha que tiene COVID-19, aunque no tenga síntomas, y usted no puede trabajar porque tiene que cuidar a ese familiar que se encuentra en cuarentena, usted puede cumplir con este requisito mediante una orden por escrito de un agente de salud local o estatal que especifique la situación de su familiar.
Si no puede proveer la documentación por parte de un médico o agente de salud, usted puede ser elegible, en cambio, para recibir beneficios del Seguro de Desempleo (UI).
Obtenga más información sobre beneficios disponibles si usted no es elegible para el PFL.
Para tramitar su solicitud de manera más rápida, presente su solicitud por internet y también envíe por internet inmediatamente después la certificación médica de apoyo.
También puede pedirle al EDD que le envíe una Solicitud de Beneficios del Programa de Permiso Familiar Pagado (PFL) (DE 2501F/S) (PDF), la cual se le puede enviar cuando la solicite por internet. Complete y envíe el formulario al EDD en el sobre que le fue proporcionado. Si presenta su certificación médica mediante otro método que no sea el formulario designado del EDD, debe enviarla por separado a la siguiente dirección:
Employment Development Department
PO Box 45011
Fresno, CA 93718-5011
Sí. Los médicos o profesionales médicos siguen “viendo” a sus pacientes cuando utilizan las plataformas virtuales. Las citas médicas virtuales son aceptadas para hacer un examen físico, aunque las certificaciones médicas siguen siendo un requisito.
Información para los médicos y profesionales médicos
Si su paciente ha sido diagnosticado con COVID-19 o tiene síntomas relacionados a éste, usted tiene dos opciones:
- Presentar una certificación médica con su firma, y la cual incluya el diagnóstico y código ICD-10.
- Si no se ha obtenido un diagnóstico, proporcione una declaración sobre los síntomas, la fecha en la que comenzó la condición médica, la posible duración de la misma y el número de su licencia o la información de su centro médico u hospital. El paciente también puede cumplir con este requisito mediante una orden por escrito de un agente de salud local o estatal que especifique su situación.
Si su paciente ha sido diagnosticado con COVID-19 o tiene síntomas relacionados a éste y requiere cuidado, usted puede presentar una certificación médica debidamente firmada que incluya el diagnóstico y código ICD-10; o, si no se ha obtenido el diagnóstico, una declaración sobre los síntomas; la fecha de inicio de la condición médica; la posible duración de la misma; y el número de su licencia o la información de su centro médico u hospital. El paciente también puede cumplir con este requisito mediante una orden por escrito de un agente de salud local o estatal que especifique la situación de su familiar.
Si su paciente sospecha que tiene COVID-19 y no tiene síntomas, pero no puede trabajar porque se encuentra en cuarentena, puede cumplir con este requisito mediante una orden por escrito de un agente de salud local o estatal que especifique su situación.
Si la documentación no está disponible para su paciente, la persona que lo cuida puede ser elegible, en cambio, para recibir beneficios del Seguro de Desempleo.
Si su paciente no es elegible para el Seguro de Incapacidad, se recomienda presentar una solicitud para recibir beneficios del Seguro de Desempleo. Para que su paciente obtenga más información, dígale que consulte las preguntas frecuentes sobre COVID-19.
Si la persona que cuida a su paciente no es elegible para el Permiso Familiar Pagado, se le recomienda solicitar los beneficios del UI. Para más información, dígale que consulte la página Solicitar el Seguro de Desempleo – Información general.